En Grande-Bretagne, les patients dentaires musulmans pourraient recevoir des greffes osseuses provenant de porcs, de vaches ou d’autres animaux sans qu’on leur dise clairement ce qui est mis dans leur corps, prévient un nouveau rapport.
Le rapport Bone Truths indique que l’os d’origine animale est le type de greffe osseuse dentaire le plus couramment utilisé au Royaume-Uni et dans le monde, mais de nombreux patients ne sont pas suffisamment informés de l’origine du matériau ou des alternatives qui s’offrent à eux.
Des greffes osseuses sont généralement nécessaires avant les implants dentaires lorsqu’un patient n’a pas suffisamment de mâchoire saine pour soutenir l’implant. Le greffon reconstruit ou renforce la mâchoire afin qu’une dent artificielle puisse être solidement installée.
Mais ce que de nombreux patients ne réalisent peut-être pas, c’est que le matériau utilisé pour reconstruire leur mâchoire peut provenir de plusieurs sources, notamment de leur propre os, d’un donneur humain décédé, de matériaux synthétiques ou d’animaux.
Les greffons d’origine animale, appelés xénogreffes, proviennent généralement de vaches, mais peuvent également provenir de porcs ou de chevaux, selon le rapport. Les dentistes indépendants décrivent également publiquement les xénogreffes d’os de vache et les allogreffes de donneurs humains comme des matériaux utilisés pour la greffe d’implants.
Pour les musulmans, l’origine de tels matériaux peut avoir des implications religieuses évidentes, en particulier s’ils proviennent de porcs.
Le rapport déclare : « Il est interdit aux musulmans d’utiliser des produits dérivés du porc, et beaucoup évitent également les produits bovins (de vache), à moins qu’ils ne soient halal. »
Il ajoute que les restrictions religieuses peuvent être levées en cas d’urgence ou dans des circonstances vitales où les alternatives ne sont pas disponibles, mais les procédures d’implantation dentaire impliqueraient généralement que les patients puissent discuter à l’avance de leurs options de traitement.
« La moitié des musulmans se plaindraient »
L’étude a révélé des sentiments particulièrement forts parmi les répondants musulmans concernant le fait que les dentistes ne divulguent pas l’utilisation de matériaux d’origine animale.
La moitié des musulmans interrogés ont déclaré qu’ils porteraient plainte si leur dentiste ne révélait pas que du matériel animal avait été utilisé et qu’ils le découvraient par la suite.
Pendant ce temps, 47 % ont déclaré qu’ils demanderaient des conseils juridiques ou une action en justice.
L’enquête plus large soulève également des questions sur ce qui est dit aux patients avant de suivre un traitement.
Sur 300 patients interrogés avec des implants dentaires, seulement 37 % ont déclaré que leur dentiste avait discuté des différents types de matériaux de greffe osseuse disponibles et de ceux qui seraient utilisés dans leur procédure.
Près d’un quart – 24 % – ont déclaré que leur dentiste ne leur avait pas demandé s’ils avaient des convictions religieuses, éthiques ou personnelles susceptibles d’influencer leur choix de matériau de greffe.
Et même lorsque des informations étaient fournies, la terminologie semblait semer la confusion. Quelque 42 % ont déclaré ne pas bien comprendre, ou ne pas comprendre du tout, la terminologie utilisée pour décrire le matériel de greffe osseuse, tandis qu’un tiers ont déclaré ne pas bien comprendre leurs formulaires de consentement.
Le rapport estime que près de la moitié des procédures d’implant dentaire nécessitent une greffe osseuse, ce qui signifie potentiellement que jusqu’à 1,5 million de personnes au Royaume-Uni en ont déjà reçu une, avec environ 130 000 procédures effectuées chaque année.
L’origine n’est pas un « détail technique »
Le Dr Mohsin Ali, chirurgien spécialisé en implants dentaires et membre de l’Association médicale islamique britannique, a déclaré que les prestataires de soins de santé doivent reconnaître que l’origine du matériel de greffe peut être d’une importance fondamentale pour les patients musulmans.
« La confiance est au cœur des soins de santé, et il est essentiel de garantir que, pour certains groupes de patients ayant des croyances particulières, les matériaux utilisés dans leur traitement n’entrent pas en conflit avec leur foi ou leurs valeurs profondément ancrées », a-t-il déclaré.
« Pour de nombreux patients musulmans, l’origine d’une greffe osseuse n’est pas un détail technique. Elle peut être essentielle pour savoir si ce traitement semble acceptable, respectueux et correctement consenti. »
Le Dr Ali a salué les appels à des discussions plus claires entre les dentistes et leurs patients, affirmant qu’une meilleure information contribuerait à garantir que les patients se sentent « respectés, rassurés et pleinement impliqués dans leurs soins ».
Consentement éclairé
Le rapport affirme que le problème dépasse les sensibilités religieuses et soulève des questions plus larges sur le consentement éclairé.
Il cite le jugement historique de la Cour suprême de 2015 Montgomery contre Conseil de santé du Lanarkshirequi établit que les cliniciens doivent prendre des précautions raisonnables pour s’assurer que les patients comprennent les risques importants et les alternatives raisonnables pertinentes à leur traitement.
Le rapport soutient que cela signifie que les patients devraient être informés des alternatives raisonnables aux greffes d’origine animale, le cas échéant. Il souligne également les normes du General Dental Council exigeant que les dentistes communiquent clairement et respectent l’autonomie des patients.
Il y a déjà eu un cas au Royaume-Uni dans lequel un dentiste a été suspendu pendant 12 mois après avoir omis d’informer une patiente végétarienne que du matériel dérivé de la vache avait été utilisé dans sa greffe osseuse.
Le rapport demande que tous les patients nécessitant une greffe osseuse se voient proposer un choix de matériaux, des procédures de consentement plus claires et sans jargon et une meilleure formation des dentistes sur les implications religieuses et éthiques des différents matériaux de greffe.
La recherche a été commandée par Ethoss Regénération, une société britannique qui fabrique et vend du matériel synthétique pour greffes osseuses dentaires. Ethoss a chargé Censuswide d’enquêter sur un échantillon représentatif à l’échelle nationale de 2 000 adultes britanniques aux côtés de 300 patients atteints d’implants dentaires en mai 2025.
